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蛋白尿越多预示肾功能越差?

更新时间:2019-01-21 17:43   责任编辑:医生助理   文章点击:92   御方堂肾病科

有些患者觉得蛋白尿是肾病里很“神秘”的一项指标,来的时候毫无征兆,但要想赶它走就没那么容易。

为什么蛋白尿会有这样的特征?

蛋白尿是肾病的典型症状,当肾小球滤过能力受到破坏,肾小管重吸收作用变差后,小分子蛋白就会漏出到尿液中,蛋白质的成分如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白,从而形成蛋白尿,由于肾功能早期受损较轻,所以蛋白尿情况不明显,不易察觉。

但当发现是蛋白尿通常都已经存在一段时间,严重影响肾功能,如果发展到大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量3.5g以上),说明肾功能受损更严重。

那是不是丢失的蛋白越多,病情恢复越难,治疗越难?

单纯看蛋白漏出量不能确定病情的严重程度,只能说明肾功能被损害严重。有些种类肾病就是有大量蛋白尿的特点,比如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。相反,一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎,其病理损害严重,但每日尿蛋白量可能只有几克。所以治疗的程度,病情的恢复的情况,与患者自身的病理类型、肾脏损害情况及肾功能的高低有很大的关系。不能单纯以蛋白尿的多少来判断病情的好坏。

除此之外,想要病情恢复的更快、更好,要尽量避免蛋白尿的复发,每次的蛋白尿的复发都会加重肾功能的损害,对病情治疗很不利。

要防止蛋白尿的反复出现,患者必须要重视起来这3方面:

避免感冒

感冒是常见的感染情况,也是肾病患者较常见的感染之一。肾功能受损后,体内代谢紊乱,患者本身免疫力、抵抗力等各方面功能均较差,更易发生感冒,且肾病治疗过程中通常会用到免疫抑制剂,更加加重了感染的风险。

感冒会到体内抗体增多,毒素蓄积,会加重肾脏代谢负担及损坏,从而引起蛋白的复发,因此肾友必须要注意预防感冒。现在夏天天气炎热,要注意热伤风、中暑等引起的感染情况。

不要过度劳累

有些病情轻缓的患者,在治疗后各项指标都恢复正常,蛋白转阴,自我感觉良好,出院后就一心扑到了热爱的工作上,干劲十足,加班、熬夜又回到了以前的日子,殊不知无形中加重了肾脏负担。

熬夜、过度劳累,都会使身体免疫力下降,同时肾脏不能得到“充足的休息”,代谢负担加重,也不利于蛋白尿的缓解,病情好转。

吕仁和国家级名老中医

  • 国医大师 主任医师
  • 肾病专业委员会副主委
  • 【专家介绍】

    国医大师,名老中医肾病专家、博士生导师,肾病专业委员会副主委…【详细】

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