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肾病综合征为什么会浮肿

更新时间:2019-01-21 17:42   责任编辑:医生助理   文章点击:110   御方堂肾病科

肾病综合征高度浮肿的原因

(1)血浆胶体渗透压降低:血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质(主要是电解质),因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大;后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因素。肾病综合征时,由于血浆大量蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生水肿。

(2)有效血容量减少:血浆水分外移使有效血容量减少,由此导致了体内的以下变化:通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使肾小管重吸收水分增多;通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了水肿。

肾病综合症全身水肿怎么办?

要从治疗时机、饮食护理等多方因素考虑。随着纤维化的进展不能及时得到控制,健康的肾小球肾单位损伤逐渐加重,滤过功能逐渐下降,直至毒素不能排出体外,肌酐升高。如果肌酐继续升高达到707就构成尿毒症的诊断标准。如果到达以上说的标准,那和就应抓紧时间治疗,不过错过治疗时机!而在饮食上:一般不忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制。

吕仁和国家级名老中医

  • 国医大师 主任医师
  • 肾病专业委员会副主委
  • 【专家介绍】

    国医大师,名老中医肾病专家、博士生导师,肾病专业委员会副主委…【详细】

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