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有这6个症状,提示你可能患了糖尿病肾病

更新时间:2019-01-21 16:52   责任编辑:医生助理   文章点击:124   御方堂肾病科

糖尿病肾病可防可治,如果糖友平时多花点心思,生活中留意糖尿病肾病的蛛丝马迹,可以提前发现糖尿病肾病。

1.夜尿增多

糖尿病病人如长期血糖控制不好,就会导致全身动脉硬化,肾动脉硬化是糖尿病肾病的原因之一。

当糖尿病造成肾脏损害的早期,表现为肾脏内的最小单位肾小球的入球小动脉扩张,而肾小球出球小动脉因为硬化相对狭窄,导致肾血流灌注压加大,尤其是晚上平躺时,肾血流量增加,身体内大量多余的水分从肾小球排出,超过肾小管重吸收能力,从而出现了夜尿多的表现。当糖友突然夜尿增多,而血糖控制正常,应该想到是糖尿病肾病早期,需要及时去医院检查。这时,除了查尿常规、24小时尿微量白蛋白定量外,应检查肾脏彩超,看肾脏是否扩大,肾血管阻力是否增加。

2.泡沫尿

由于肾小球基底膜在长期糖基化及肾动脉高灌注下进一步损害,最后出现大量蛋白从肾小球排出,超过肾小管的重吸收能力,就会出现蛋白尿。

尿中蛋白增多时,尿液表面就会漂浮着一层细小泡沫,而且不易消失,这提醒糖尿病患者,你的糖尿病肾病已经进展到了一定阶段。

3.浮肿

糖尿病肾病到了一定程度,会因为肾脏排水障碍,引起体内水钠增多,水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位,如眼睑或下肢,导致眼睑及下肢浮肿。其次,搞好饮食,少吃植物蛋白,减少肾脏的负担,减少肾脏进一步损害;少吃盐,吃盐多了增加水的摄入,水肿加重,还会加重高血压。

4.尿蛋白

因为糖尿病没有得到控制,肾脏进一步损害,肾小球损害严重,导致大量蛋白从肾脏排出。当检查小便的时候,会发现尿蛋白或潜血阳性,发现糖尿病后,应该每年检查血液、尿液、神经、血压、血脂等。如果有浮肿,应及时查尿常规、24小时尿蛋白定量,及时发现糖尿病肾病。

5.头晕、贫血

如果我们在治疗中,没有很好地控制血糖,也没有及时发现糖尿病肾病,当糖尿病肾病发展到肾功能不全时,就会出现头晕、乏力。一般慢性肾功能不全时间长达5年,患者常伴有贫血、乏力、头晕、面色苍白等症状,主要是肾功能不全引起肾脏分泌促红细胞生成素减少所致,导致骨髓造血功能障碍。最好的方法是预防,每年做糖尿病并发症的筛查,及时发现并发症是治疗的重点。

6.纳差、恶心

纳差、恶心是消化道症状的表现,可以是身体内多种脏器功能障碍的表现。一旦出现,我们应该及时检查血液中的肝功能、肾功能、电解质、血酮、乳酸等指标,因为这些指标异常都可以引起纳差、恶心。尿病肾病患者肾功能不全发展到早期尿毒症时,患者经常会出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现,而且伴有高血压、贫血等。这时的降血糖治疗应该首选对肾脏损害最小的胰岛素,尽量避免使用损害肾脏的药物,减少进食植物蛋白以减轻肾脏负担。

吕仁和国家级名老中医

  • 国医大师 主任医师
  • 肾病专业委员会副主委
  • 【专家介绍】

    国医大师,名老中医肾病专家、博士生导师,肾病专业委员会副主委…【详细】

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