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慢性肾功能不全患者,膳食指南

更新时间:2019-01-21 15:15   责任编辑:医生助理   文章点击:161   御方堂肾病科

各种慢性肾脏疾病如不能得到有效地控制均可导致慢性肾功能不全,也可继发于其他疾病,引起肾脏发生器质性的病变。造成明显的肾功能损害,并可能同时有一系列的临床症状。

营养治疗原则:根据患者的肾功能损害程度决定蛋白质和食盐的用量,以减轻肾脏负担,并给适量碳水化合物来维持机体的营养。

充足的热量: 在限制蛋白质准则下,米饭类的摄取量遭到限制,简单形成热量缺乏,使体内蛋白质消耗、尿素增加,身体日渐消瘦相持力差,所以必须多食用高热量、低蛋白质的食物。供给足够的能量,可以满足病人生理需要,并节约蛋白质,减少人体蛋白的分解,改善病人营养状况。一般成人每日每公斤需热量30~35千卡,总热量应在1500千卡以上,如热能不足可增加各种纯淀粉类食物如藕粉、淀粉、糖类、玉米粉、粉圆等。若蛋白质低于40克, 主食宜采用麦淀粉饮食。

低蛋白质饮食:由于肾功能不全对蛋白质代谢能力降低,所以应是低蛋白饮食。一般建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克。饮食中蛋白质的量取决于患者的肾功能损害程度,蛋白质的质应以优质蛋白为好,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。通常应忌食豆类及豆制品及谷类蛋白质。3适量脂肪:脂肪可供给人体必需脂肪酸和能量,并帮助脂溶性维生素吸收,可按正常量供给。

高钙、低磷:过剩磷集合血液中,造成血磷升高或血钙下降的。高血磷时,可导致皮肤搔痒及骨胳病变。多选用含钙食物如鸡蛋、牛奶、虾皮、海带;减少含磷高的食物如动物内脏、杏仁、牛肉。

适量补充维生素:特别维生素D、E和B族维生素。

注意控制水分与盐分:

当肾脏衰竭且排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、全身水肿、体重增加等,而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎等。每日体重的增加以不超过一公斤为限,而饮水量为前一天总尿量加上500~700毫升(ml),包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。避免喝大多的水,尽量将服药时间集中以汤水食用,减少喝水量。

当肾功能不全时,或许无法将体内过多的钠离子排出,形成高血压、水肿、腹水、肺积水,增加心脏背担,日久易导致心衰竭。所以食盐不宜多用,每天约2~4克;含钠味精也应适量限用;酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等也含有大量的钠,加工及腌造罐头含钠量也不少,因常生活尽量选用自然食品,烹调上可多应用白糖、白醋、葱、姜、蒜等天然调味剂。

吕仁和国家级名老中医

  • 国医大师 主任医师
  • 肾病专业委员会副主委
  • 【专家介绍】

    国医大师,名老中医肾病专家、博士生导师,肾病专业委员会副主委…【详细】

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