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得了肾综就要一辈子与激素为伴么?

更新时间:2019-01-21 15:13   责任编辑:医生助理   文章点击:86   御方堂肾病科

肾病综合征是由于肾小球滤过膜受损,通透性发生了改变,最终导致的一组临床症候群,常伴有低自蛋白血症、水肿、高脂血症。

肾病综合征的治疗原则

肾病综合征患者的药物治疗以减少或消除尿蛋白为目的,重视肾功能的保护,目前肾病综合征的治疗方法为激素配合细胞毒类药物来治疗,一旦发现感染,立即使用适当抗生素对患者进行调理,并注意肾脏的保护。

​糖皮质激素

糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物,根据患者的具体情况,根据病理类型特点,个体化应用。糖皮质激素可单独或与免疫抑制剂何用,使用糖皮质激素治疗应遵循足量、慢减、长期维持的原则。

免疫抑制剂

免疫抑制剂主要用于对糖皮质激素抵抗、依赖及经常复发的肾病综合征患者,常用的药物有环磷酰胺、环孢菌素A等。

细胞毒类药物

细胞毒药物与激素有协同作用,同时配合激素应用,可减少自身白细胞减少的副作用。

糖皮质激素副作用

长期应用激素治疗可产生很多副作用,如胃出血、诱发感染、诱发痛风、加剧肾功能减退、骨质疏松等,所以使用糖皮质激素治疗期间,要戒烟限酒,适当运动,同时补充钙剂或者活性的维生素D,预防骨质疏松的发生。

生活上,要注意低盐低脂饮食,因为较高盐分的食物有可能在一定程度上增加患者自身的组织水肿程度,而高胆固醇食物的摄入,会使患者肾脏受到损伤。注意休息,避免剧烈运动,要减少平时生活环境中可能存在的感染因素,保持空气流通,避免使用肾毒性药物,身体感到不适要及时就诊。

中医讲肾病综合征一般以水肿为主要临床表现,因此一般多按中医“水肿”门所记载的理论和实践来进行研究,常见病国病机如下:有因风寒、风热、水湿、湿热和疮毒等外邪而致者,亦有因体劳、神劳、酒色而致内伤者。病机主要与肺、脾、肾对水液代谢功能的失调有关。如《景岳全书》说:“凡水肿等证,乃肺脾肾相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾。”另外,三焦为水液运行之道路,三焦气化的正常与否,直接与肺脾肾三脏的功能有关;肝主疏泄,肝气条达与否,也影响着水液代谢的正常进行。

中医辨证论治——肾病综合征

风邪外袭

治法:宣肺解表 利水消肿

湿热雍滞

治法:清热解毒 利湿消肿

气滞水阻

治法:宣导气机、利水消肿

瘀水互结

治法:化瘀散结,利水消肿

脾肾阳虚

健脾温肾,通阳利水

肝肾阴虚

滋补肝肾 育阴利水

气阴两虚

治法:益气养阴,利水消肿

吕仁和国家级名老中医

  • 国医大师 主任医师
  • 肾病专业委员会副主委
  • 【专家介绍】

    国医大师,名老中医肾病专家、博士生导师,肾病专业委员会副主委…【详细】

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